Câncer de rico, câncer de pobre. Condição socioeconômica determina o índice de incidência

No total, apenas na França, cerca de 15 mil casos de câncer ligados às condições socioeconômicas desfavoráveis poderiam ser evitados a cada ano, afirmam os autores de estudo. Esse risco acrescido é mais importante para os homens do que para as mulheres, sobretudo no caso do câncer de pulmão.

Fatores de risco

Para os homens, a alta do risco de câncer atribuível ao meio social desfavorável é mais importante para os cânceres de laringe (30,1% de risco a mais de manifestar um do que para uma pessoa que vive em um meio social mais favorável), para os cânceres de lábios, boca e faringe (+26,6%) e de pulmão (+19,9%). Para as mulheres, isso concerne principalmente os cânceres de lábio, boca e faringe (+22,7%) e do colo de útero (+21,1%). "A determinação social de certos fatores de risco como o consumo de tabaco, as exposições profissionais ou a poluição atmosférica explica sem dúvida uma parte importante das diferenças observadas", explica a pesquisadora Josephine Bryère, do Inserm, e seus colegas.

O estudo mostra também - o que é novo - que outros cânceres (fígado, estômago, pâncreas e bexiga)podem igualmente ser mais frequentes nas populações menos  favorecidas, indica Guy Launoy, professor no Inserm e coautor do estudo. Mas, até o momento, não foi definida nenhuma causa dessa tendência.

Melanoma é mais frequente entre os mais ricos

Outro resultado do estudo: certos cânceres são, ao contrário, mais frequentes entre as pessoas que vivem em um ambiente social mais favorável. É o caso do melanoma para ambos os sexos, do câncer de próstata e dos testículos para os homens, e dos cânceres de mama e de  ovário para a mulher.

"A maior incidência relativa do câncer de próstata entre homens pertencentes a um meio social mais favorável, e numa medida um pouco menor para o câncer de mama, é sem dúvida bastante ligada às práticas de diagnóstico precoce que são mais frequentes nesses meios", explica o professor Launoy. Mas, até o momento, não se sabe quais são as causas da maior incidência de cânceres de ovário, testículos e de melanomas nesses mesmos meios sociais.

Quase 190 mil casos de câncer na amostragem

A pesquisa, a primeiro do gênero realizada na França, contou com uma amostragem de 189.144 pessoas, das quais 78.845 são mulheres, que tiveram um câncer entre 2006 e 2009 e que habitam um dos 16 departamentos franceses que possuem um serviço de registro de casos da moléstia. O cálculo do número de cânceres evitáveis (15 mil por ano) diz respeito à França inteira, e non apenas aos indivíduos da amostragem do estudo.

Graças a esse estudo, os pesquisadores analisaram os 15 tumores sólidos e as três hemopatias mais frequentes na França. O meio socioeconomico foi determinado pela zona geográfica dos indivíduos considerados.

Os pesquisadores esperam agora que "a preocupação de redução das desigualdades sociais com vistas à saúde seja permanente nas escolhas políticas". Uma luta que passa pelas políticas voltadas para a educação, a urbanização, os transportes e o emprego, lembram os autores.