Por Luiz Claudio Ferreira, repórter da Agência Brasil - O tema da redação do Exame Nacional do Ensino Médio (Enem), “Perspectivas acerca do envelhecimento na sociedade brasileira”, ajuda a promover debates atuais como violações de direitos e etarismo, que é o preconceito contra uma pessoa por causa de sua idade.&nbsp;
A avaliação é de professores ouvidos pela Agência Brasil neste domingo (9).
Para a professora de redação Bárbara Soares, que atua em Brasília, o exame trouxe, mais uma vez, um tema relevante e atual, tendo em vista o envelhecimento da população e a necessidade de combate ao etarismo.&nbsp;
Além disso, relações possíveis com violações de direitos, como a descoberta sobre os desvios de recursos das aposentadorias de brasileiros e a necessidade de novas políticas públicas poderiam ser abordadas na prova.&nbsp;
“Há uma grande preocupação de como proteger essas pessoas. O Enem coloca uma lupa sobre um problema que está relacionado a grupos mais vulneráveis e de que premissas constitucionais estão sendo violadas”, afirmou a docente.
<h2>Recorrência&nbsp;</h2>
A professora recordou que, há dois anos, o Enem tratou sobre a invisibilização do trabalho de cuidado de mulheres.
<blockquote>“Nós precisamos de uma política nacional de cuidado. Nós precisamos pensar sobre isso de uma maneira mais estruturante mesmo. Eu acho que é exatamente isso que eles querem dos alunos”.&nbsp;</blockquote>
O professor Thiago Braga, que dá aulas no Rio de Janeiro, também contextualiza que, em 2070, quase 40% da população brasileira será de idosos.&nbsp;
<blockquote>“É uma discussão feita interdisciplinarmente na escola. Todos eles sabem, por exemplo, que a pirâmide etária brasileira está passando por uma transformação importante nesse momento”, pondera.</blockquote>
Por isso, o professor entende que os textos motivadores podem ter uma importância fundamental para o direcionamento temático. “Lembrando que a gente tem um estatuto da pessoa idosa no Brasil, que é de 2003. Pode ser uma boa referência para que os alunos usem [nas redações).”
<h2>Repertórios&nbsp;</h2>
A professora de redação Rayana Roale, que também trabalha no Rio de Janeiro, considera o tema de complexidade mediana, e lembra que o assunto também foi abordado na Prova Nacional Docente (PND). Ela explica que a questão da idade perpassa todas as camadas da sociedade.&nbsp;
<blockquote>“Acredito que não vai ser um tema muito difícil de abordar porque existe muito repertório e informações disseminadas sobre isso”.&nbsp;</blockquote>
Os professores avaliam que uma outra tônica que poderia ser trazida é de como a “sociedade produtiva” tende a deixar as pessoas mais velhas de lado.&nbsp;
Professora de redação, Michele Marcelino, de São Paulo, considera que o exame acertou “em cheio” ao trazer para o debate a questão. “O tema permite discutir o etarismo, os direitos das pessoas idosas e os problemas que elas enfrentam na sociedade contemporânea, como abandono e preconceito”.
Ela acrescenta que a motivação vai ao encontro das mudanças sociais significativas no país. “Trazer esse tema à luz não apenas é pertinente, mas também acessível aos estudantes, que não devem ter dificuldade em desenvolver uma reflexão consistente”.
<h2>Debate importante</h2>
A presidente da União Nacional dos Estudantes (UNE), Bianca Borges, defendeu que o tema provoca debate sobre os desafios para o acesso ao trabalho digno, para acesso à previdência social e à saúde pública de qualidade.&nbsp;
<blockquote>"Todos esses desafios demandam o desenvolvimento de políticas públicas. Esse aspecto é muito importante e também &nbsp;traz debate social e cultural que diz respeito à nossa compreensão sobre as pessoas mais velhas".</blockquote>
Ela acrescenta que, graças à democratização do acesso ao ensino superior, o perfil dos alunos mudou muito. "A gente tem a felicidade de ver pessoas com mais de 60, 70, às vezes 80 anos realizando o sonho de estar dentro da sala de aula ao lado dos mais jovens. Isso é muito importante".
<h2>Convívio e respeito</h2>
No início deste mês, a Agência Brasil publicou a história de três médicos especialistas que, com mais de 80 anos, continuam na ativa, vencendo preconceitos. Na mesma série especial, a reportagem ouviu especialistas que apontaram o convívio entre gerações como receita de sucesso contra o etarismo.
Em junho do ano passado, para marcar o mês do orgulho LGBTQIA+, a Agência Brasil debateu a necessidade de políticas públicas, saúde especializada e respeito à diversidade no envelhecimento dessa população.&nbsp;

Guilherme Levorato

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Brasil

Tema da redação do Enem ajuda a debater etarismo, dizem professores

Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - A perda auditiva em idosos vai além da dificuldade de escutar sons ou de manter uma conversa: diversos estudos têm demonstrado que esse problema está diretamente associado ao aumento do risco de declínio cognitivo. A comunicação é essencial para manter o cérebro ativo e, com a redução da capacidade auditiva, há menor entrada de estímulos sonoros, o que compromete a estimulação sensorial cerebral.
Agora, um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) e <a href="https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13872877251315043">publicado</a> em fevereiro no Journal of Alzheimer’s Disease confirmou que pessoas com perda auditiva tiveram um declínio cognitivo global mais acentuado em comparação com indivíduos sem essa perda. A pesquisa foi feita com base nos dados dos participantes de São Paulo que integram o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (<a href="http://elsabrasil.org/">ELSA Brasil</a>), que monitora a incidência e a progressão de doenças crônicas não transmissíveis em servidores públicos de instituições de ensino de seis capitais do Brasil. As avaliações incluíram 805 pessoas que, no início do estudo, tinham entre 34 e 74 anos, e foram realizadas em três momentos ao longo de oito anos: 2008-2010; 2012-14 e 2017-19.
“Por meio dessas avaliações pudemos monitorar a audição e a função cognitiva dessas pessoas, investigando se uma interfere na outra. Foram avaliadas ainda outras condições clínicas, como a existência de doenças crônicas, que podem interferir em ambos os aspectos”, conta Alessandra Giannella Samelli, uma das autoras do estudo e professora associada do curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). 
Um diferencial da pesquisa é que todos os participantes passaram pelo exame de audiometria para avaliar a capacidade auditiva. Em geral, os estudos se baseiam em entrevistas e autopercepção de piora da audição relatadas pela própria pessoa, o que pode trazer confusões nas respostas. 
Além disso, todos os voluntários passaram por seis testes de desempenho cognitivo envolvendo memória, fluência verbal e função executiva (como capacidade de raciocínio e solução de problemas, por exemplo). 
Os pesquisadores também coletaram informações sobre estado de saúde e variáveis sociodemográficas como idade, sexo, raça e educação. Os resultados mostram que dos 805 participantes, 62 tiveram perda auditiva – e ela foi associada a um declínio cognitivo global mais acelerado no período do estudo.
A diminuição da audição é comum em adultos mais velhos, com prevalência crescente à medida que as pessoas envelhecem, aumentando de 12% aos 60 anos para mais de 58% aos 90 anos. “O nosso sistema auditivo vai envelhecer, como tudo no nosso organismo. Algumas pessoas vão envelhecer de uma forma melhor, outras de uma forma pior. Aquelas com doenças crônicas como hipertensão, colesterol alto, diabetes, têm maior risco. Inclusive, quem tem diabetes tem duas vezes mais risco de ter perda auditiva do que quem não tem a doença”, afirma a geriatra Thaís Ioshimoto, do Hospital Israelita Albert Einstein. 
Mas outras variáveis também interferem na diminuição auditiva, como genética, fatores ambientais e hábitos de vida. “Pessoas que se expõem a sons intensos no trabalho ou no lazer sem proteção adequada, que usam fones de ouvido com intensidade elevada, medicamentos ototóxicos, tabagismo e álcool em excesso, também podem trazer mais risco para o desenvolvimento da perda auditiva”, acrescenta Samelli.
A ciência ainda não compreende completamente os mecanismos que ligam a perda auditiva ao declínio cognitivo, mas algumas hipóteses vêm ganhando força. Uma delas é a da privação sensorial: a falta de estímulo auditivo pode provocar alterações estruturais no cérebro, contribuindo para o surgimento da demência e a redução da chamada reserva cognitiva.
“Quando uma pessoa está ouvindo ou interagindo com outras, o cérebro é constantemente estimulado, o que ajuda a preservar suas funções e a manter a reserva cognitiva. Já quando há uma perda auditiva, essa estimulação diminui, e o cérebro deixa de ser ativado da mesma forma que seria em alguém com audição normal”, explica a geriatra. 
A outra hipótese é o impacto do isolamento social – quando o idoso não consegue se expressar ou compreender o que é dito à sua volta, ele tende a se isolar, o que reduz os estímulos cerebrais e pode acelerar quadros de demência. “Embora esteja fisicamente presente com a família, ele se encontra isolado socialmente. Esse tipo de isolamento é um fator importante que pode contribuir para o declínio das funções cognitivas”, pontua a médica do Einstein.
Problema crescente - Diversos estudos apontam a perda auditiva como um fator de risco importante para o declínio cognitivo e, consequentemente, para o desenvolvimento de demência. Mais recentemente, pesquisas têm investigado os efeitos de intervenções – como o uso de aparelhos auditivos – sobre esses desfechos. Um exemplo é o <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37478886/">estudo ACHIEVE</a>, que avaliou idosos divididos em dois grupos: metade recebeu aparelhos auditivos, enquanto a outra metade não. No grupo geral, não houve diferença significativa na progressão da perda cognitiva.
No entanto, ao analisar um subgrupo composto por idosos com maior risco de declínio cognitivo, os resultados foram relevantes: houve uma redução de 48% na probabilidade de deterioração cognitiva. “Isso sugere que esse é o público com maior potencial de se beneficiar da intervenção. Além disso, o estudo não identificou efeitos adversos relacionados ao uso dos aparelhos, o que reforça sua segurança”, ressalta Ioshimoto. 
Formas de prevenção - A melhor forma de evitar a perda auditiva é manter um estilo de vida saudável, evitar doenças crônicas e proteger a audição com o uso de proteção auricular em ambientes ruidosos, por exemplo. Segundo a geriatra, a geração de pessoas mais jovens, que utiliza fones de ouvido com frequência, tende a estar mais exposta ao risco de perda auditiva. Não se sabe os impactos disso no futuro, especialmente por conta da ausência de pausas para o descanso auditivo.
Cuidar da saúde de forma geral também contribui para preservar a audição. Atualmente, o uso de aparelhos auditivos é indicado mais precocemente do que no passado – antes, esperava-se que o idoso tivesse uma perda auditiva mais significativa para recomendar o uso. “Hoje, sabemos que, ao iniciar o uso nas fases mais leves da perda, a adaptação é muito mais fácil, especialmente entre os idosos”, diz a geriatra. “Mesmo que os benefícios diretos sobre a cognição ainda não sejam totalmente claros, o uso do aparelho auditivo traz ganhos significativos em outros aspectos.”
O uso do aparelho auditivo não previne a perda da audição, mas pode minimizar os impactos negativos que ela traz. “O monitoramento da audição em adultos e idosos é importante, pois, muitas vezes, a pessoa demora para perceber. A perda auditiva relacionada à idade não tem cura e, quanto antes for identificada e reabilitada, menores as consequências para a qualidade de vida”, orienta a professora da USP.

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